Отделение фтизионефрологии и урологии отдела внелегочного туберкулеза

Научная работа

Основным направлением научной деятельности сотрудников отделения на период 2006 – 2010 годы является ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ЕГО РУБЦОВОГО СМОРЩИВАНИЯ.

Научная работа ведется по следующим направлениям:

• Методы хирургической профилактики и коррекции малого мочевого пузыря;
• Предупреждение ранних и поздних осложнений цистопластики различными фрагментами желудочно-кишечного тракта при микроцистисе туберкулезной и иной этиологии;
• Флуоресцентная диагностика заболеваний мочевого пузыря у пациентов с туберкулезом мочевой системы;
• Фотодинамическая терапия туберкулеза мочевого пузыря;
• Пункционные технологии в диагностике и лечении мочеполового туберкулеза;
• Усовершенствование метода гидрорастяжения спастического мочевого пузыря для повышения его эффективности и безопасности;
• Изучение эндоскопических денервационных операций у больных туберкулезом мочевыделительной системы со спастическим мочевым пузырем.
• В отделении разработаны оригинальные методы диагностики и лечения, защищенные несколькими авторскими свидетельствами:
• Оригинальный метод физиоэнзимотерапии (электрофорез террилитина на пораженный орган через озвученное поле – авторское свидетельство 1103863);
• Методы эфферентной терапии (плазмоферез у больных нефротуберкулезом). Рационализаторское предложение № 10/90;
• Эндолимфатическое введение туберкулостатиков (Патент № 2204391);
• Разработан “Способ коррекции азотемии и профилактики стриктурообразования у больных с артифициальным мочевым пузырем” (Патент № 2307677);
• Способ хирургического лечения рака мочевого пузыря (Патент № 2294156);
• Способ определения тактики лечения при хроническом цистите (Патент № 2226098);
• Способ увеличения емкости спастического мочевого пузыря туберкулезной этиологии (Заявка на изобретение № 2007120615, приоритет от 01.06.07);
• Фотодиагностика туберкулеза мочевого пузыря (Патент № 2341200).

Сотрудники отделения являются авторами более 200 печатных работ, трех руководств для врачей, в т.ч. “Национальное руководство по фтизиатрии”.

В отделении повышают квалификацию урологи из различных регионов России, обучаются аспиранты, клинические ординаторы. В настоящее время выполняются 3 кандидатские диссертации.

Клиническая деятельность.

Диагностика и лечение туберкулеза мочевыделительной и половой (мужчины) систем у взрослых.

• Диагностика туберкулеза мочеполовой системы у взрослых;
• Туберкулинодиагностика с различными видами объективизации очаговой реакции;
• Иммунологические показатели в сыворотке крови и моче;
• Рентгеноурологические и радиоизотопные исследования;
• Биопсия почки, предстательной железы, яичка и его придатка под сонографическим контролем;
• Уретероскопия;
• Нефроскопия;
• Многофокусная эндовезикальная биопсия мочевого пузыря;
• Флуоресцетная диагностика туберкулеза и других заболеваний мочевого пузыря с применением эндогенных и экзогенных фотосенсибилизаторов;
• Уродинамическое исследование: урофлуометрия;
• Комплексное этиопатогенетическое лечение больных мочеполовым туберкулезом;
• Стандартизация этиотропной терапии в зависимости от фазы активности, стадии заболевания и его осложнений;
• Применение патогенетических препаратов (беталейкин, глутоксим, пептидые биорегуляторы и др.);
• Применение лазерного излучения;
• Лимфотропные методы введения туберкулостатических препаратов;
• Антибактериальная фотодинамическая терапия туберкулеза мочевого пузыря.

Оперативная деятельность.

• Операции, направленные на санацию очага специфической инфекции (нефрэктомия, кавернэктомия, эпидидимэктомия, простатэктомия, цистопростатвезикулэктомия);
• Внедрена в практику модифицированная нефроуретерэктомия, первым этапом которой является трансуретральная резекция (ТУР) устья и дистального отдела мочеточника, затем удаление почки и мочеточника путем краниального подтягивания через люмботомический разрез;
• Эндоскопические операции (ТУР стенки мочевого пузыря, предстательной железы, ретроперитонескопические операции на почке, нефролитотрипсия);
• Временное отведение мочи с помощью пункционных технологий;
• Реконструктивно-пластические операции (уретероцистонеоанастомоз, уретеропиелонеоанастомоз, уретеро- и цистопластика сегментом тонкой или толстой кишки);