Отделение фтизиоофтальмологии отдела внелегочного туберкулеза

Отделение основано в 1968 году доктором медицинских наук А.А.Суконщиковой и осуществляет научно-клиническую деятельность по следующим направлениям:

Раннее выявление и диагностика туберкулеза глаз для взрослых, детей и подростков:

• различные виды офтальмоскопии и цифровая обработка изображений;
• флюоресцентная ангиография переднего и заднего отдела глаза;
• туберкулинодиагностика с различными видами объективизации очаговой реакции (цветная компьютерная кампиметрия, доплерография и др.;
• иммунологические показатели в сыворотке крови и слезе;
• биохимические тесты (в том числе аденозиндезаминаза);
• комплексное противотуберкулезное лечение больных туберкулезом глаз:
• стандартизация этиотропной терапии в зависимости от фазы активности, стадии заболевания и его осложнений в различных возрастных группах;
• применение новых патогенетических препаратов (витамедин, беталейкин, глутоксим, пептидные биорегуляторы и др.);
• применение лазерного излучения;
• лимфотропные методы введения препаратов;
• микрохирургические методы лечения туберкулеза глаз и его осложнений (в том числе витреоретинальная хирургия);
• исследование характера течения туберкулеза глаз у больных с сопутствующей патологией и особенности комплексной терапии.

Реабилитация больных туберкулезом глаз. В отделении разработаны оригинальные методы диагностики и лечения, защищенные несколькими авторскими свидетельствами и патентами. Определение уровня аденозиндезаминазы в сыворотке крови на фоне введения туберкулина повышает достоверность диагностики. Лимфотропные методы лечения увеличивают концентрацию туберкулостатиков и кортикостероидов в очаге поражения в 2 раза. Применение флюоресцентной ангиографии дает возможность выявить не только осложнения, но и грануломатозный характер хориоретинального очага. Аргоновая лазерная коагуляция позволяет добиться рубцевания очага за 3-4 недели и устранить тяжелые осложнения. Разработка показаний и сроков проведения микрохирургических операций дает возможность купирования воспалительных изменений, ликвидации фиброза и других осложнений, а также сохранения или повышения зрительных функций Исследование полимеразной цепной реакции на ДНК МБТ в хирургическом материале является перспективным бактериологическим методом диагностики туберкулеза глаз. Сотрудники отделения, среди которых - один доктор медицинских наук, два кандидата медицинских наук, врачи высшей и первой квалификационных категорий по офтальмологии и фтизиатрии - являются авторами более 150 научных публикаций, 3-х монографий, 7 патентов. На отделении туберкулеза глаз повышают квалификацию офтальмологи из различных регионов России, обучаются клинические ординаторы, выполняются диссертационные исследования.

Услуги

1. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулезных увеитов и туберкулезно-аллергических заболеваний глаз у взрослых и детей:

• стандартные офтальмологические методы (биомикроскопия, прямая и обратная офтальмоскопия, периметрия, визометрия, тонометрия и тонография, эхография, соскобы с конъюнктивы и роговицы и др.);
• флюресцентная ангиография глазного дна;
• углубленная туберкулинодиагностика;
• биохимические, иммунологические, функциональные методы, подтверждающие очаговую реакцию на туберкулин;
• ПЦР – диагностика;
• пробное лечение туберкулостатиками и его оценка с помощью современных методов исследования;
• исследование периферической и центральной гемодинамики, в том числе с использованием кардиоинтервалографии;
• фотографирование глазного яблока и цифровая обработка с целью уточнения офтальмологической картины заболевания в динамике.

2. Комплексное этиотропное и патогенетическое лечение туберкулеза глаз и сопутствующих заболеваний и осложнений у взрослых и детей:

• парантеральное, эпибульбарное (парабульбарное, субконъюнктивальное) введение препараторов;
• физиотерапевтические методы лечения;
• лимфатические методы введения туберкулостатиков и кортикостероидов;
• энзимотерапия и иммуномодулирующая терапия;
• определение показаний и лечение с помощью пептидных биорегуляторов и др.

3. Отбор, пред- и послеоперационное лечение пациентов, нуждающихся в лазерном и микрохирургическом вмешательстве, в том числе витреоретинальных операциях у взрослых и детей.

• Лазерные и микрохирургические вмешательства осуществляются в ведущих офтальмохирургических клиниках Санкт-Петербурга.