Уважаемые пациенты!
Наши специалисты готовы предоставить Вам заочную консультацию на основании медицинских документов.
Заочная консультация по медицинским документам оказывается гражданам всех регионов России, стран СНГ и иностранных государств по обращению граждан, медицинских организаций или Органов управления в сфере здравоохранения.
Вы можете отправить обращение на почту tmzk@spbniif.ru или заполнить электронную форму ниже.
Необходимые документы (прикрепить во вложении письма или в поле "Документы" формы):
- Направление на консультацию из ОУЗ по форме 057у (орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения или другой медицинской организации с указанием цели консультации
- Выписка из медицинской карты: жалобы, анамнез заболевания, данные проводившихся обследований, проводимая терапия, диагноз
- Ссылка на данные рентгенологического обследования и рентгенологический архив (давностью не более 1 месяца) в формате DICOM, размещенные в облачном сервисе хранения файлов (Яндекс.диск, Google Drive и т.п.)
- Подписанные документы (скан, либо фотография): добровольное информированное согласие пациента/законного представителя на обработку персональных данных и информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств (заочная консультация).
Скачать шаблон для заполнения
- Информация о больном и/или заболевании (в случае обращения по эл. почте)
- Личные документы: паспорт (первая страница + прописка), полис ОМС (с 2х сторон), СНИЛС, свидетельство об инвалидности при наличии
Уважаемые пациенты, при отсутствии полного пакета документов, перечисленного в пункте 2, в проведении заочной консультации может быть отказано.