Колоноскопия

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия, или видеоколоноскопия, фиброколоноскопия, ФКС, ВКС, — это эндоскопический метод обследования толстого кишечника: прямой, сигмовидной, ободочной, слепой кишки и терминального отдела подвздошной кишки.

Колоноскоп представляет собой гибкую трубку со сложным внутренним строением и камерой на конце. Колоноскоп вводится в прямую кишку через анус и далее проводится во все отделы толстого кишечника.

Через канал в эндоскопе подаётся воздух, необходимый для осмотра слизистой, а через другой канал удаляется лишняя жидкость. Это позволяет врачу последовательно осмотреть слизистую оболочку кишечника и при необходимости выполнить дополнительные диагностические или лечебные манипуляции.

Как проходит исследование?

В отделении эндоскопии СПб НИИФ колоноскопию выполняют под внутривенным наркозом и без него. Пациент находится в положении на левом боку. Диагностическая процедура длится менее получаса, её продолжительность зависит от патологии, выявляемой во время процедуры.

Колоноскопия — исследование кишечника, который анатомически имеет множество изгибов и петель, поэтому без использования наркоза процедура может сопровождаться неприятными ощущениями в животе. У абсолютного большинства пациентов исследование не вызывает значительных трудностей.

Зачем нужна колоноскопия?

Колоноскопия проводится для диагностики заболеваний толстой кишки: онкологических, воспалительных и других заболеваний кишечника.

Также колоноскопия используется для скрининга заболеваний кишечника. Скрининг — это выявление патологии у людей без симптомов болезни. Обычно такое исследование проводится у лиц старше 40 лет.

Колоноскопия может использоваться и как метод лечения — например, для удаления полипов и малоинвазивного лечения рака кишечника. Скрининг колоректального рака, то есть рака кишечника, — особенная тема, которая пока находится в стадии развития в нашей стране.

Согласно рекомендациям Всемирного гастроэнтерологического общества, риск развития колоректального рака резко возрастает после 50 лет. Однако с учётом опыта США и Японии, а также последних докладов, возраст для проведения колоноскопии уменьшен до 45 лет, а в случаях отягощённого семейного анамнеза — наличия колоректального рака у родственников или семейного полипоза — до 40 лет.

Нужно ли проходить колоноскопию повторно?

При отсутствии патологических изменений или при обнаружении 1–2 аденом размером менее 10 мм повторную колоноскопию обычно проводят через 10 лет. При обнаружении более 2 аденом и/или аденом размером более 10 мм без признаков малигнизации — через 5 лет, при признаках малигнизации — через 3 года.

При обнаружении воспалительных заболеваний кишечника после выявления болезни Крона в дальнейшем не требуется ежегодная колоноскопия при отсутствии клинических симптомов — боли, метеоризма и других проявлений — или при нормальных лабораторных данных: С-реактивного белка, анализа кала на скрытую кровь и других показателей.

Периодичность колоноскопий определяется клиническими рекомендациями по раннему выявлению колоректального рака.

Для язвенного колита характерно существенное повышение риска развития рака. Даже при обнаружении дисплазии слизистой кишечника лёгкой степени по результатам биопсии может быть предложено хирургическое лечение. Альтернативой операции служит ежегодная колоноскопия с выполнением биопсии.

Как подготовиться?

Для того чтобы подготовиться к колоноскопии, необходимо выполнить несколько простых правил.

Обработка эндоскопического оборудования

Эндоскопическое оборудование проходит специальную машинную обработку и хранится в шкафах в асептических условиях.